糖尿病的老三老四都是巨头：赛诺菲和默沙东
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今天要讲糖尿病制药领域的老三和老四——赛诺菲和默沙东，这两个企业的共同特点就是，不仅在糖尿病领域举足轻重，在其他领域也具有相当重要的地位。
是一家法国制药巨头，综合实力位列全球前五。它的主要业务涵盖三个领域：制药、人用疫苗和动物保健。
制药领域，赛诺菲的产品涉及心血管疾病（主要产品有波立维、克赛、安博维、可达龙）、糖尿病（来得时、亚莫利）、肿瘤（泰素帝）、中枢神经系统疾病、内科疾病等。疫苗领域，赛诺菲旗下疫苗事业部赛诺菲巴斯德是世界五大疫苗巨头之一。赛诺菲巴斯德在预防流感、肺炎和儿童疾病等领域拥有疫苗产品。
赛诺菲的糖尿病药物主要是来得时甘精胰岛素，它曾是世界上最畅销的糖尿病产品之一。2016年销售额为60.5亿美元、2017年销售额为52.23亿美元，该产品的美国专利于2014年8月到期。
专利到期，加上GLP-1类似物来势汹汹，赛诺菲在糖尿病市场也面临着激烈的竞争。礼来推出了长效GLP-1降糖药度拉糖肽，诺和诺德推出了类似的产品索玛鲁肽，并且计划开发口服剂型，索诺菲与前两名的差距可能进一步拉大。
在研产品方面，我搜了一下赛诺菲英文官网，在研产品87个，免疫17个，肿瘤23个，糖尿病7个，疫苗17个。
在研项目50个（2017年数据）按治疗领域：免疫炎症8个，神经系统眼科疾病5个，抗肿瘤5个，罕见病5个，糖尿病6个，心血管及代谢4个，抗感染1个，疫苗16个。按试验阶段：6个递交文件，16个Ⅰ期，19个Ⅱ期，9个Ⅲ期。
Dupiluma治疗鼻息肉病研究；SGLT-1与SGLT-2抑制剂Sotagliflozin治疗糖尿病；抗CD-38药物isatuximab治疗多发性骨髓瘤。
在美国和加拿大称为默克，除此以外的地区成为默沙东，这家公司与德国的默克公司颇有渊源，也是一家跨国医药巨头，排名全球前五。
说起默沙东，与中国还有段渊源，该公司1989年曾用1美元的价格，相当于免费将乙肝疫苗技术转让到中国。
默沙东的制药领域主要涉及抗生素、糖尿病、肿瘤、疫苗、丙肝和艾滋病。其中，糖尿病药品是西格列汀和西格列汀二甲双胍缓释片，西格列汀2017年的销售额是37.37亿美元，西格列汀二甲双胍缓释片21.58亿美元，不过随着竞争对手GLP-1类似物的崛起，这个产品日渐式微。
默沙东的明星产品是PD-1抑制剂Keytruda，在中国叫帕博利珠单抗注射液，被誉为“抗癌神药”。PD-1抑制剂是最近十年，肿瘤治疗领域最大的突破，针对多种肿瘤都有效果，有效率更高，副作用更小，部分患者实现了长期生存，甚至实现了临床治愈，意味着部分晚期多发转移的肿瘤患者，可以活过5-10年。
Keytruda被FDA批准用于治疗携带高度微卫星不稳定性（MSI-H）或者错配修复缺陷（dMMR）的实体瘤患者，成为首款不是基于肿瘤发病位置而是基于肿瘤标记物的癌症治疗方法，在癌症史上具有划时代的意义。该药物2017年销售额为38.09亿美元，暴增172%。此外，默沙东在疫苗和丙肝领域也举足轻重。
在研项目41个（2017年数据）按治疗领域：抗肿瘤16个，心血管系统2个，糖尿病和内分泌系统9个，抗感染6个，呼吸和免疫系统3个，神经系统1个，抗生素4个。按试验阶段：6个递交文件，11个Ⅱ期，24个Ⅲ期。
Keytruda与IDO1抑制剂epacadostat联合治疗肺癌；SGLT-2抑制剂Ertugliflozin治疗2型糖尿病；BACE1的抑制剂治疗阿尔兹海默症研究；Anacetrapib治疗胆固醇研究；Vericiguat治疗慢性心力衰竭。
资料来源：医药魔方、医药地理、药渡等
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司汤达，19世纪法国杰出的批判现实主义作家，是法国19世纪上半叶最具独创性、最复杂的作家之一。他被后人尊称为“小说家中的小说家”“现代心理小说之父”……他留给世人的巨大精神遗产包括数部长篇小说，数十篇短篇或故事，数百万字的文论、随笔和散文，游记。 他以准确的人物心理分析和凝练的笔法而闻名。他被认为是最重要和最早的现实主义的实践者之一。著名的作品有《红与黑》和《帕尔马修道院》等。
李健吾（1906-1982），中国作家、戏剧家、文艺评论家、翻译家、法国文学研究专家。他10岁起在北京求学。1921年入国立北师大附中，翌年与同学蹇先艾、朱大柟等组织文学团体曦社，创办文学刊物《国风日报》副刊《爝火》，开始发表小说、剧本。1925年考入清华大学，先在中文系，后转入西洋文学系。同年由王统照介绍加入文学研究会。1931年赴法国留学研究福楼拜等现实主义作家和作品，1...
司汤达，19世纪法国杰出的批判现实主义作家，是法国19世纪上半叶最具独创性、最复杂的作家之一。他被后人尊称为“小说家中的小说家”“现代心理小说之父”……他留给世人的巨大精神遗产包括数部长篇小说，数十篇短篇或故事，数百万字的文论、随笔和散文，游记。 他以准确的人物心理分析和凝练的笔法而闻名。他被认为是最重要和最早的现实主义的实践者之一。著名的作品有《红与黑》和《帕尔马修道院》等。
李健吾（1906-1982），中国作家、戏剧家、文艺评论家、翻译家、法国文学研究专家。他10岁起在北京求学。1921年入国立北师大附中，翌年与同学蹇先艾、朱大柟等组织文学团体曦社，创办文学刊物《国风日报》副刊《爝火》，开始发表小说、剧本。1925年考入清华大学，先在中文系，后转入西洋文学系。同年由王统照介绍加入文学研究会。1931年赴法国留学研究福楼拜等现实主义作家和作品，1933年回国，在中华教育基金会编辑委员会任职。1935年任暨南大学教授。抗日战争期间在上海从事进步戏剧运动，是上海剧艺社以及苦干剧团的中坚。抗战胜利后，应郑振铎之约，与郑振铎合编《文艺复兴》杂志，并参与筹建上海实验戏剧学校（后改名上海戏剧专科学校），任戏剧文学系主任。1954年起任北京大学文学研究所、中国科学院文学研究所、外国文学研究所研究员。还曾担任国务院学位委员会评议组成员、全国文联委员、中国外国文学学会理事、中国戏剧家协会理事、法国文学研究会名誉会长、北京市政协委员。
